Hallux rigidus

Als Hallux rigidus wird die Bewegungseinschränkung der Großzehe im Großzehengrundgelenk bezeichnet. Dabei kommt es zu einem Verschleiß des Gelenkknorpels, einer verstärkten Mineralisation des darunter liegenden Knochens und der Ausbildung knöcherner Anbauten.

Welche Ursachen hat ein Hallux rigidus?

Der Hallux rigidus ist die Bewegungseinschränkung der Großzehe im Großzehengrundgelenk. Dabei kommt es zu einem Verschleiß des Gelenkknorpels mit Verschmälerung des Gelenkspalts, einer verstärkten Mineralisation des darunter liegenden Knochens und der Ausbildung knöcherner Anbauten (Osteophyten). Dabei können einzelne oder mehrere Gelenke betroffen sein. Es handelt sich um eine sehr häufige Erkrankung. Die Ursache des Hallux rigidus ist meist nicht bekannt. Übermäßige Beweglichkeit sowie das Tragen inadäquater Schuhe (dünne Schuhe mit hohen Absätzen) können den Verlauf beschleunigen. Der Hallux rigidus tritt häufig im Zusammenhang mit rheumatischen Erkrankungen sowie Stoffwechselstörungen wie z. B. Gicht auf.

Welche Symptome treten bei einem Hallux rigidus auf?

Die Beschwerden treten auf der Innenseite des Fußes auf Höhe des Großzehengrundgelenks auf. Durch den Abrollvorgang wird die Großzehe im Grungelenk überstreckt. Durch die veränderte Lastverteilung kommt es zur Bildung von Druckstellen und Entzündung der Schleimbeutel unter dem zweitene Mittelfußköpfchen, einer sogenannten Metatarsalgie.

Diagnostik und Therapie

Eine Anamnese und die klinische Untersuchung mit Beurteilung der Bewegungsabläufe, Fehlstellungen und eventuelle Instabilitäten ermöglichen die Diagnosestellung. Ein Röntgenbild des Fußes in zwei Ebenen unter Belastung sichert die Diagnose.

Bei radiologisch bestehender Arthrose mit entsprechender Schmerzsymptomatik oder Bewegungseinschränkung sollte eine operative Versorgung in Betracht gezogen werden. In früher Stadien werden bevorzugt gelenkerhaltende Eingriffe durchgeführt. Bei fortgeschrittenem Hallux rigidus erfolgt die Versteifung des Großzehengrundgelenks durch Schrauben oder Platten.

 
 
 

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